Chinese Medical Sciences Journal ›› 2021, Vol. 36 ›› Issue (3): 252-256.doi: 10.24920/003782
• 病例报告 • 上一篇
瞿鹏飞1,3,白宝良2,段婷1,刘凯1,杜进良1,熊鑫1,贾彭林1,孙仲春1,雷普平1,*()
Pengfei Qu1,3,Baoliang Bai2,Ting Duan1,Kai Liu1,Jinliang Du1,Xin Xiong1,Penglin Jia1,Zhongchun Sun1,Puping Lei1,*()
摘要:
计算机断层扫描(CT)检查是发现和诊断体内异物的主要手段。CT对异物的诊断虽然具有较高的敏感性,但仍有一些干扰因素可能导致漏诊或误诊。我们报告一个罕见的案例。一青年男性被一根竹签意外地刺入左胸。由于特殊原因,该竹签一直残留胸腔三年而未被发现。患者初以咳嗽、胸痛、发热、咯血在当地医院多次住院诊治,痰涂片未检出结核杆菌,胸部CT检查发现左肺结节、双肺粟粒状及空洞阴影,临床先后诊断为原发性肺结核及继发性肺结核。3年间他接受抗结核治疗,但症状未见改善。直到去世前一个月,在另一家医院通过螺旋CT检查和三维重建发现胸腔内这根竹签异物。尸体解剖检验确认死因为肺炎、肺梗死和多发肺脓肿。本文分析了该病例误诊的因素,旨在为临床中异物合并肺部炎症的诊断和治疗提供参考。