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      2025 Year 40 Volume 3 Issue

        论著

      • 预测肝外胆管癌术后预后的多期增强CT临床放射学模型：一项单中心回顾性研究 Enhanced Publication AI Introduction

        “In the field of extrahepatic cholangiocarcinoma (eCCA) treatment, a preoperative clinical-radiomics model has been developed and validated to predict overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) in patients undergoing radical resection. The model, which includes clinical variables and radiomic features, shows promise as a tool for predicting 1-year OS and DFS in eCCA patients after radical surgery.”
        张深博, 王正, 胡歌, 成思航, 王志伟, 金征宇
        2025, 40(3): 161-170. DOI: 10.24920/004458
        预测肝外胆管癌术后预后的多期增强CT临床放射学模型：一项单中心回顾性研究
        Abstract：目的建立并验证一种用于预测肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma，eCCA）患者术后总生存期（overall survival，OS）和无病生存期（disease-free survival，DFS） 的临床-影像组学模型。方法本研究回顾性收集了2015年～2022年于我院接受根治性手术的eCCA患者。按照CT检查的时间顺序，将患者分为训练集和验证集。采用最小绝对收缩与选择算子-Cox回归筛选放射组学特征和临床变量。将这些变量输入Cox回归建构模型。采用校准曲线、受试者工作特征曲线下面积（area under receiver operating characteristic curve，AUC）及C指数评估模型对1年OS和DFS的预测性能。结果研究共纳入123 例患者（平均年龄 64.0±8.4岁，男85例，女38例），其中86例纳入训练集，37例纳入验证集。OS预测模型纳入4项临床指标和4个影像组学特征。OS预测模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.858和0.649，C指数分别为0.800和0.605。DFS预测模型纳入4项临床指标和4个影像组学特征。DFS预测模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.830和0.717，C指数分别为0.760和0.616。结论术前临床-影像组学模型在预测eCCA患者术后1年OS和DFS方面具有潜在临床价值。  
        Keywords：肝外胆管癌;影像组学;预后;回顾性研究   
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        Updated：2025-09-30

      • 高血压合并持续性心房颤动患者冠心病的临床特征及危险因素分析 AI Introduction

        “In a recent study, researchers at the People's Liberation Army General Hospital explored the clinical characteristics and risk factors associated with coronary artery disease in patients with hypertension and persistent atrial fibrillation. The prevalence of CAD among these patients was 66.41%, with age being the sole independent risk factor for CAD. Despite a high stroke risk, the utilization of oral anticoagulants remains alarmingly low.”
        白嘉琪, 刘怡宁, 李睿哲, 李宗斌
        2025, 40(3): 171-179. DOI: 10.24920/004480
        高血压合并持续性心房颤动患者冠心病的临床特征及危险因素分析
        Abstract：目的高血压与心房颤动是临床常见且常并存的心血管疾病，冠心病是全球范围内主要的死亡原因，三者并存显著增加了疾病管理的复杂性。本研究旨在分析高血压合并持续性心房颤动患者中冠心病的临床特征及其相关危险因素。方法本研究采用回顾性横断面设计，纳入2010年1月至2019年12月期间中国人民解放军总医院收治的384例高血压合并持续性心房颤动住院患者。所有患者通过冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查诊断是否合并冠心病。对比分析合并与不合并冠心病患者的临床特征及合并症情况。采用多因素logistic回归分析冠心病相关的独立危险因素。结果高血压合并房颤患者中冠心病患病率为66.41%（255/384）。与不合并冠心病患者相比，合并冠心病的患者心血管并发症发生率显著更高，其中心力衰竭尤为突出（44.7% vs 25.6%，P < 0.05）。仅年龄是冠心病的独立危险因素（校正OR=1.047，95%CI：1.022~1.073，P=0.000）。54.7%的患者CHA2DS2-VASc评分≥4分，为卒中高危人群。尽管合并冠心病组抗凝药物使用率相对较高（8.6% vs 4.7%，P = 0.157），但总体抗凝治疗率仍处于较低水平。结论本研究显示高血压合并持续性房颤住院患者冠心病患病率较高，年龄是其独立危险因素。尽管患者卒中风险高，但口服抗凝药物的应用严重不足。  
        Keywords：心房颤动;高血压;冠心病;抗凝药;患病率;合并症   
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        Updated：2025-09-30
      • “In the field of social media usage and mental health, a study involving 979 Chinese college students reveals that introversion personality influences social media-related social anxiety, with interaction anxiousness and mobile phone addiction acting as sequential mediators. Targeting these factors may alleviate social anxiety among introverted students.”
        王苏妍, 李文慧, 戴红良
        2025, 40(3): 180-187. DOI: 10.24920/004397
        Abstract：背景和目的近年来，密集的社交媒体使用（social media usage，SMU）在青少年和青年群体中引发了日益普遍的社交焦虑问题，对他们的心理健康和学业均产生了负面影响。然而，目前对引发SMU相关社交焦虑的原因尚缺少了解。本研究旨在进一步阐明内向人格对与SMU相关的社交焦虑的影响及其潜在机制，并为针对中国大学生中普遍存在的与SMU相关的焦虑制定有效干预策略提供新的视角。方法本研究为横断面研究，研究对象为979名大学生（266名男生和713名女生），平均年龄为20.90± 1.91岁。问卷调查采用艾森克人格简短量表（Eysenck Personality Questionnaire Revised，Short Scale，EPQ-R-S E）中的“外向性”维度、交往焦虑量表（Interaction Anxiousness Scale，IAS）、手机成瘾指数量表（Mobile Phone Addiction Index，MPAI）以及SMU相关社交焦虑量表（Social Anxiety Scale for Social Media Users，SAS-SMU），以评估内向人格通过交往焦虑和手机成瘾对SMU相关社交焦虑的链式中介作用。使用Hayes PROCESS进行相关性和中介效应分析。结果交往焦虑（间接效应=-1.331，95% CI：-1.559~-1.12）部分中介了内向人格与SMU相关社交焦虑之间的关联。此外，交往焦虑和手机成瘾在内向人格与SMU相关社交焦虑间存在链式中介作用（间接效应=-0.308，95% CI：-0.404~-0.220）。在内向人格与SMU相关社交焦虑之间的关联中，未发现手机成瘾有显著的中介作用。结论针对性改善具有内向人格的青少年社交焦虑和手机成瘾可能是减轻SMU相关社交焦虑的一种有效策略。  
        Keywords：内向人格;社交媒体;社交焦虑;中国大学生;交往焦虑;手机成瘾   
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        Updated：2025-09-30

      • 慢性肾脏疾病对80岁以上老年髋部骨折患者术后并发症和30天再入院率的影响 AI Introduction

        “Reporting on the latest medical research, a study delves into the prognosis of elderly patients over 80 with chronic kidney disease (CKD) following hip fracture surgery. The research, conducted at a single hospital from 2013 to 2021, analyzed postoperative complications, readmission rates, and mortality. It revealed that CKD patients faced higher risks of complications and readmission, underscoring the need for tailored care in this demographic.”
        张铧文, 马璐璐, 虞雪融
        2025, 40(3): 188-196. DOI: 10.24920/004446
        慢性肾脏疾病对80岁以上老年髋部骨折患者术后并发症和30天再入院率的影响
        Abstract：目的探讨慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）对80岁以上髋部骨折患者术后预后的影响。方法本研究为回顾性单中心研究，纳入2013年2月至2021年6月期间在我院接受髋部骨折手术的80岁以上患者。根据估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）将患者分为CKD组［eGFR < 60 mL/（min·1.73 m2）］和非CKD组。结局指标包括术后院内感染性与非感染性并发症发生率，30天再入院率及院内死亡情况。采用Logistic回归分析CKD对患者结局的影响。结果共纳入498例患者；其中CKD患者165例，非CKD患者333例。87例（52.7%）CKD患者发生140次术后并发症，而114例（34.2%）非CKD患者发生158次术后并发症。CKD 显著增加并发症风险（OR = 2.143，95% CI：1.465～3.134，P < 0.001）。CKD组患者术后心血管事件并发症（OR = 2.044，95% CI：1.245～3.356，P = 0.004）、急性肾损伤（OR = 3.401，95% CI：1.905～6.072，P < 0.001）、谵妄（OR = 2.276，95% CI：1.140～4.543，P = 0.024）和消化道出血（OR = 4.151，95% CI：1.025～16.812，P = 0.031）的风险增加。与非CKD组相比，CKD组的输血率和30天再入院率均显著升高 （OR = 2.457，95% CI： 1.668～3.618，P < 0.001；OR = 2.426，95% CI：1.203～4.892，P = 0.011）。结论CKD与80岁以上髋部骨折患者术后不良结局相关，临床上需对此类患者加强围手术期管理。  
        Keywords：慢性肾脏疾病;术后并发症;预后;髋部骨折;老年患者   
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        Updated：2025-09-30

        智库论坛

      • 方舱庇护医院中的人工智能应用：机遇与挑战 AI Introduction

        “Reporting on the latest advancements in pandemic response technology, Fangcang shelter hospitals are being enhanced with artificial intelligence to improve emergency preparedness and patient care. Expert research has established AI systems that address challenges in site selection, clinical support, and operational management, laying a foundation for the construction of more efficient and responsive healthcare facilities.”
        李明, 李小虎, 闵开元, 杨俊涛
        2025, 40(3): 197-202. DOI: 10.24920/004510
        方舱庇护医院中的人工智能应用：机遇与挑战
        Abstract：方舱庇护医院是模块化、可快速部署的医疗设施，通过为大量患者提供集中隔离和基础医疗服务，在疫情应对中发挥关键作用。人工智能（artificial intelligence，AI）有望将方舱庇护医院转变为智能化、迅速响应的系统，从而显著提升应急准备能力、运营效率与患者预后。AI的核心应用领域包括选址与设计优化、临床决策支持、临床文书辅助生成与患者互动、智能机器人技术及运营管理。然而，要充分发挥AI的潜力，需克服多项挑战：数据可获取性有限、隐私与治理问题、动态应急场景下算法适应性不足、AI驱动决策的透明度与可追溯性欠缺、专有格式导致的系统架构碎片化、与方舱庇护医院临时属性不匹配的高成本、以及严酷环境下的硬件可靠性问题。解决这些挑战需要建立标准化数据共享框架，开发可解释且稳健的AI算法，明确伦理与法律监管机制，设计可互操作的模块化系统，并推动多学科相关方的积极协作。  
        Keywords：方舱庇护医院;人工智能;机器学习;大语言模型;机器人技术;应急响应   
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        Updated：2025-09-30

      • 面向AI-Ready的生物医学科学数据素养能力框架 AI Introduction

        “In the era of data-intensive research, this paper introduces its research progress in the field of data literacy. Expert xx proposed a comprehensive, lifecycle-oriented data literacy competency model tailored to biomedical research, which provides solutions to improve scientific data quality and achieve AI readiness.”
        王哲, 王志刚, 赵文雅, 周伟, 张胜发, 杨啸林
        2025, 40(3): 203-210. DOI: 10.24920/004522
        面向AI-Ready的生物医学科学数据素养能力框架
        Abstract：随着数据密集型研究的兴起，数据素养已成为提升科学数据质量、推动AI就绪（AI-ready）科学数据建设的关键能力。在生物医学领域，数据不仅规模庞大，而且呈现出高度复杂性与多样性，同时伴随显著的隐私性和敏感性特征，对研究者提出了更高要求。本文重点回顾了生物医学领域科学数据治理的技术发展趋势及政策环境演进，指出标准不一致、语义错配和合规意识不足等长期存在的挑战，而这些问题在根本上多源于缺乏系统化培训和实践支持。针对这一现实，本研究在既有数据素养框架的基础上，结合生物医学研究的独特需求，构建了一个全面的、覆盖数据全生命周期的数据素养能力模型，并强调伦理与监管意识的重要地位。同时，本文提出分层化培训策略，面向本科生、研究生和专业科研人员，提供兼具理论基础与实践路径的教育方案，以期推动高校与科研机构在生物医学领域系统提升数据素养水平。  
        Keywords：AI-ready;科学数据管理;数据素养;能力框架;FAIR原则   
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        Updated：2025-09-30

        综述

      • 评估量表在胶质瘤缓和医疗中的使用：一项系统综述 Enhanced Publication AI Introduction

        “In the field of glioma palliative care, a systematic review of assessment scales reveals significant heterogeneity and domain imbalances. The study identifies gaps and assesses the need for disease-specific scales, laying a foundation for the construction of a comprehensive and user-friendly scale system.”
        肖志源, 阳天睿, 曹雅宁, 陈雯琳, 李俊霖, 梁庭毓, 王雅宁, 王月坤, 郭晓鹏, 张毅, 王裕, 宁晓红, 马文斌
        2025, 40(3): 211-218. DOI: 10.24920/004416
        评估量表在胶质瘤缓和医疗中的使用：一项系统综述
        Abstract：背景和目的胶质瘤患者承受着高症状负担，并具有多样化的缓和医疗需求。然而，缓和医疗中使用的评估量表仍然非标准化且高度异质化。本研究旨在评估当前用于胶质瘤缓和医疗的量表应用模式，并找出差距，评估在胶质瘤缓和医疗中对疾病特异性量表的需求。方法我们系统检索了PubMed、Web of Science、Medline、EMBASE和CINAHL等5个数据库，查找报告胶质瘤缓和医疗中基于量表评估的定量研究。我们提取了关于量表特征、领域、使用频率和心理测量学特性的数据。使用 Cochrane ROB 2.0 和 ROBINS-I 工具进行质量评估。结果在初步识别的3，405条记录中，72项研究符合纳入标准。这些研究包含75个不同的量表，共使用了193次。情绪（21.7%）、生活质量（24.4%）和支持性照护需求（5.2%）是最常见的评估领域，其量表使用占所有量表使用的半数以上。在各种评估维度中，痛苦温度计（Distress Thermometer，DT）是评估情绪最常用的工具，而简版36项健康调查问卷（Short Form-36 Health Survey Questionnaire，SF-36）是评估生活质量最常用的工具。简易精神状态检查（Mini Mental Status Examination，MMSE）是最常用的认知评估工具。体能状态（5.2%）和社会支持（6.8%）方面的评估代表性不足。仅识别出三个脑肿瘤特异性量表。照护者的量表使用有限且主要以负担为导向。结论当前胶质瘤缓和医疗的评估量表的使用存在显著的异质性，在各个评估领域存在不均衡，在验证方面存在欠缺。选用的评估量表应全面且用户友好。  
        Keywords：胶质瘤;缓和医疗;评估量表;系统综述   
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        Updated：2025-09-30

      • 地舒单抗治疗实体瘤骨转移的成本效果：对2017年至2023年文献的系统综述 Enhanced Publication AI Introduction

        “In a systematic review, researchers assessed the cost-effectiveness of denosumab for bone metastasis treatment, providing evidence-based insights to guide healthcare policy decisions. The majority of studies support denosumab as a more cost-effective treatment option for bone metastases in solid tumors compared to zoledronic acid.”
        王聪, 刘金玉, 万敏, 袁琦, 张玉, 喻光燚, 游如旭
        2025, 40(3): 219-231. DOI: 10.24920/004368
        地舒单抗治疗实体瘤骨转移的成本效果：对2017年至2023年文献的系统综述
        Abstract：目的本系统综述通过梳理2017至2023年关于地舒单抗治疗实体瘤骨转移的药物经济学文献，全面评估地舒单抗治疗骨转移的成本效果，为医疗卫生政策决策提供证据支持。方法采用包含骨转移、地诺单抗和成本效果作为关键词的检索策略，检索Cochrane、PubMed、EMBASE（Ovid）、中国知网和万方数据库中2017至2023年发表的文献。采用《卫生经济学评价报告规范》（CHEERS 2022）评估纳入研究的方法学质量。提取纳入研究的方法学特征及成本-效果分析相关信息。结果在检索到的111篇研究中，有6项符合纳入标准。所有纳入研究均基于临床试验及既有文献数据，具有较高的方法学质量。与唑来膦酸相比，83%（5/6）的研究显示地舒单抗在治疗实体瘤骨转移方面具有成本-效果优势或绝对优势。校正后的增量成本-效果比因肿瘤类型而异，范围为每避免1例骨相关事件的CZK 436，339.09~$136，234，以及每获得1个质量调整生命年的CZK 61，580.95~$ 118，392.11。结论与唑来膦酸相比，地舒单抗在治疗实体瘤骨转移方面更具成本-效果优势，可能是临床治疗的一种更优选择。此外，《卫生经济学评价报告规范》（CHEERS 2022）的应用提升了卫生技术评估与药物经济学研究报告的可靠性。  
        Keywords：地舒单抗;骨转移;唑来膦酸;成本效果;系统综述   
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        Updated：2025-09-30

        病例报告

      • 重度肥胖合并难治性高血压产妇行急诊剖宫产的麻醉管理：病例报告 AI Introduction

        “In the field of emergency cesarean section, a case study involving a 32-year-old woman with severe obesity and refractory hypertension at 36 weeks and 6 days of pregnancy has been reported. The anesthesiologist opted for rapid sequence induction and tracheal intubation instead of intervertebral anesthesia, providing solutions to optimize outcomes in obese parturients.”
        朱倩梅, 树茜, 刘子嘉
        2025, 40(3): 232-236. DOI: 10.24920/004412
        Abstract：紧急剖宫产手术因其直接威胁母婴安全，对患者、外科医生及麻醉医生始终是一项重大挑战。肥胖与高血压在孕妇中较为常见，但严重肥胖合并难治性高血压在临床上仍属罕见。针对肥胖、困难气道且高血压控制不佳的孕妇，如何选择最适麻醉方案仍存争议。我们介绍了1例32岁严重肥胖合并难治性高血压的孕妇，其在妊娠36周6天时，因胎心异常紧急行剖宫产手术。鉴于胎儿状况危急且患者肥胖致硬膜外穿刺困难，因此麻醉医生选择采用快速顺序诱导气管插管全身麻醉，而非椎管内麻醉。麻醉前使用短效降压药物以控制过高的血压，术中持续泵注升压药物以预防麻醉药物引起的严重低血压。整个麻醉与手术过程顺利，无严重不良事件发生，患者及胎儿预后良好。本病例提示早期麻醉风险评估与分娩前计划制定至关重要，同时需通过气道和血流动力学的个体化管理，改善肥胖产妇的预后。  
        Keywords：紧急剖宫产;肥胖;难治性高血压;困难气道;妊娠结局   
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        Updated：2025-09-30
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