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Volume 40  Issue 2,2025 2025年40卷第2 Issue
  • 指南与共识

    Reporting on the advancements in China's modern palliative care, this study introduces its research progress in the field of clinical medicine terminology. Expert consensus established the definitions of "palliative care" and "hospice care" tailored to the Chinese context, which provides a foundation for discipline development, clinical practice, and public communication.
    2025, 40(2): 89-99. DOI: 10.24920/004496
    Keywords:hospice care;Delphi;definition   
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    Updated:2025-06-30
  • 论著

    In the field of attention assessment, researchers have developed the Multi-dimensional Attention Rating Scale (MARS), a self-report tool that evaluates six-dimension attention levels. The MARS, based on Classical Test Theory, demonstrated high reliability and validity, offering a new tool for assessing multi-dimensional attention impairments in various mental disorders.

    张新阳, Karen Spruyt, 司佳玥³, 张琳琳⁴, 吴婷婷⁴, 刘砚南, 干迪嘎, 胡宇昕, 刘思雨, 高腾, 仲毅, 戈瑶, 李 喆⁵, 林子琰⁶, 鲍彦平⁷, 王雪芹, 王玉凤, 陆林

    2025, 40(2): 100-110. DOI: 10.24920/004481
    Abstract:目的本本研究旨在研发并验证新的自评工具—多维注意力评定量表(Multi-dimensional Attention Rating Scale, MARS),用于评估个体的6个维度注意力水平。方法 基于经典测量理论(Classical Test Theory, CTT)构建MARS自评量表,纳入202名高教育水平健康受试者进行信效度研究。通过Cronbach's α系数和重测信度评估其信度,采用主成分分析法探索结构效度。效标效度则通过MARS与多伦多医院警觉性测试(Toronto Hospital Alertness Test,THAT)、注意力控制量表(Attentional Control Scale,ACS)评分及注意力网络测试(Attention Network Test,ANT)参数的相关性进行验证。结果 MARS包含12个条目,覆盖6个注意力维度:集中性注意、持续性注意、注意转移、选择性注意、分配性注意和反应抑制。6位专家评估平均内容效度指数(content validation index,CVI)为0.95。MARS的Cronbach’s α为0.78,重测信度为0.81。探索性因子分析提取出4个因子,累计方差贡献率为68.79%。MARS总分与THAT(r = 0.60,P < 0.01)和ACS(r = 0.78,P < 0.01)总分呈有统计学意义的正相关,并与ANT的警觉网络反应时(RT)呈有统计学意义的负相关(r = -0.31,P = 0.049)。结论 MARS能够可靠且有效地评估个体在现实情境的多维注意功能,可望为评估精神障碍的多维注意力损害提供科学简便的新工具。  
    Keywords:注意力;注意力控制量表;多伦多医院警觉性测试;注意力网络测试   
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    Updated:2025-06-30
  • 论著

    Reporting on the latest medical advancements, a study at Peking Union Medical College Hospital reveals that postoperative pneumonia is the sole predictor of prolonged hospital stays in elderly patients after hip fracture surgery. The research, which analyzed data from 155 patients aged 90 and above, found no link between anesthesia type or airway management methods and extended postoperative length of stay or pneumonia occurrence. This insight underscores the importance of preoperative respiratory conditions and systemic inflammation in postoperative recovery.

    徐博文, 陈唯韫, 孙琛, 兰岭, 马璐璐, 裴丽坚

    2025, 40(2): 111-119. DOI: 10.24920/004465
    Abstract:背景本研究旨在确定超高龄患者髋部骨折术后住院时间延长的危险因素,重点关注术后并发症以及不同麻醉方式对术后住院时间的影响。方法这项回顾性单中心队列研究纳入了2013年1月31日至2023年12月31日在北京协和医院接受髋部骨折手术的90岁及以上老年患者。收集相关围手术期数据。主要结局指标为术后住院时间,并根据术后住院时间将研究队列分为两组:术后住院时间≤7天组和>7天组。采用逻辑回归分析确定与术后住院时间延长相关的危险因素。结果共纳入155例患者。平均年龄为(92.7±2.6)岁。73(47%)例患者的术后住院时间超过7天。术后住院时间>7天与肺炎相关(OR = 2.12,95%CI [1.09, 4.16],P = 0.028)。麻醉方式(相比于全身麻醉,区域麻醉OR = 1.00,95%CI [0.53, 1.90],P = 0.993)、气道管理方式(相比于面罩/鼻导管给氧,喉罩通气OR = 1.46,95%CI [0.58,3.76],P = 0.424,气管插管通气OR = 0.82,95%CI [0.39,1.69],P = 0.592)与术后住院时间>7天均无显著相关性。术前合并慢性阻塞性肺疾病(OR = 2.78,95%CI [1.05,7.65],P = 0.040)和术前中性粒细胞计数(OR = 1.13,95%CI [1.01,1.26],P = 0.029)与术后肺炎的发生相关,而麻醉方式和气道管理方式则与之无显著相关性。结论术后肺炎与超高龄髋部骨折患者术后住院时间延长相关,而麻醉方式、气道管理方式与术后住院时间延长或术后肺炎无显著相关性。术前合并症,尤其是呼吸系统疾病和全身性炎症,可能会对术后恢复构成重大影响。  
    Keywords:超高龄;髋部骨折;麻醉方式;住院时间;术后肺炎   
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    Updated:2025-06-30
  • 论著

    In the field of medical technology management, a bibliometric analysis reveals a steady increase in research output and a shift in focus from basic medical needs to emergency response and medical information security. The United States, Italy, and the United Kingdom are the main contributors, with the United States leading in both publication volume and academic impact. Future research should emphasize interdisciplinary and international cooperation.

    王流芳, 黄玉妮, 王思惟, 秦小平, 胡致远, 王炳龙, 胡志民

    2025, 40(2): 120-131. DOI: 10.24920/004456
    Abstract:目的采用文献计量方法分析医疗科技管理(medical technology management,MTM)研究领域相关文献,探讨此领域潜在关键词、研究集群、合作情况及研究趋势,为研究者、政策制定者和医院管理者提供有价值的信息。方法在Web of Science核心数据库中,通过检索文献标题、摘要及关键词,结合系统推荐术语,筛选MTM相关文献。最终纳入发表于1974年至2022年的181篇文献。采用VOSviewer软件分析研究产出,总被引次数、平均被引次数和H指数等质量指标,文献耦合、共同作者以及关键词共现。结果MTM领域的文献数量总体上呈逐年稳步增长。研究重点已从满足基本医疗需求转向优先关注应急响应和医疗信息安全。美国、意大利和英国是主要的研究贡献国家,其中美国在发文量(60篇)和学术影响力(H指数 = 21)均居首位。来自英国和美国的作者在跨国合作方面处于领先地位。按跨机构作者之间的总链接强度排名,前五名的机构主要来自加拿大和西班牙。结论在过去30年(1993~2022年)中,MTM领域发文数量呈稳定增多。研究重点的转移促使人们更加重视保护患者隐私和确保医疗数据的安全。未来的研究应着重加强跨学科和专业间的协作,以及推动国际合作和知识的开放共享。  
    Keywords:医疗科技管理;全球研究;研究趋势;文献计量分析   
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    Updated:2025-06-30
  • 论著

    Reporting on the latest research, a two-sample Mendelian randomization study has shed light on the causal link between cytoplasmic unactivated mineralocorticoid receptor (MR) levels and the development of tubulointerstitial nephritis (TIN), as well as its impact on dyslipidemia in diabetic kidney disease patients. Expert-led research established a significant causal association between MR levels and decreased TIN risk, and a potential link with lower LDL-C levels, providing a new direction for research into MR-antagonists to mitigate renal damage and lipid metabolism-related complications.

    何敏, 杨晓萍

    2025, 40(2): 132-143. DOI: 10.24920/004447
    Abstract:目的探究胞质盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)水平与肾小管间质性肾炎(tubulointerstitial nephritis,TIN)发展之间的因果关系,并评估MR对糖尿病肾病患者血脂异常,特别是继发性高脂血症的影响。方法我们利用全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据,采用双样本孟德尔随机化分析方法,以MR水平相关的遗传变异为工具变量,探讨MR对TIN及血脂等结局变量的因果效应。血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。采用两步孟德尔随机化分析评估TIN在MR和血脂代谢之间的中介效应。孟德尔随机化分析主要采用逆方差加权法,以敏感性分析、孟德尔随机化-Egger分析和加权中位数法作为补充。结果胞质非活化MR水平与TIN风险降低呈显著因果关联(OR = 0.8598,95% CI [0.7775~0.9508],P <0.001)。尽管我们未发现MR水平与继发性高脂血症呈显著因果关系,但胞质非活化MR水平可能与LDL-C水平降低存在潜在关联(OR = 0.9901,95% CI [0.9821~0.9983],P = 0.018)。此外,TIN与继发性高脂血症(OR = 1.0016,95% CI [1.0002~1.0029],P = 0.020)以及LDL-C水平升高(OR = 1.0111,95% CI [1.0024~1.0199],P = 0.012)均存在因果关联,TIN与LDL-C的关联在欧洲男性人群中更为明显(OR = 1.0230,95% CI [1.0103~1.0358],P < 0.001)。反向孟德尔随机化分析显示:TIN与甘油三酯(OR = 0.7027,95% CI [0.6189~0.7978],P < 0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR = 1.1247,95% CI [1.0019~1.2626],P = 0.046)以及LDL-C(OR = 0.8423,95% CI [0.7220~0.9827],P = 0.029)均存在显著因果关系。TIN在MR与LDL-C水平之间的因果链中起中介作用,中介效应占比达16.7%。结论MR在TIN及脂质代谢紊乱的进展中发挥重要作用。这一结果提示以非奈利酮为代表的MR拮抗剂可望缓解肾脏损伤和预防脂质代谢相关并发症。  
    Keywords:盐皮质激素受体;肾小管间质性肾炎;脂质代谢;孟德尔随机化   
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    Updated:2025-06-30
  • 智库论坛

    Reporting on the latest research in the medical device procurement and sales sector, the article introduces its research progress in the field of anti-commercial bribery. Expert xx established the preventive regulatory framework, which provides solutions to effectively reduce commercial bribery risks and prevent illegal and non-compliant conduct.

    付洁, 徐靖仪, 王岳

    2025, 40(2): 144-149. DOI: 10.24920/004450
    Abstract:当前我国医疗器械购销领域的反商业贿赂监管主要依赖于事后处罚机制,亟需建立一种科学的风险监管机制作为补充。以风险为导向的监管模式的前提是准确界定商业贿赂风险领域。本文聚焦集中带量采购、招标投标、院内采购及线上采购等主要风险情景,剖析这些风险背后缺乏认证机制、信息公开、权力制衡的结构性原因。运用以上风险评估的结果,依据权力责任理论探寻行业协会自治与行政监管相结合的预防性监管体制,以达到控制商业贿赂风险、预防违法违规行为的监管目标。  
    Keywords:医疗器械反腐;医疗器械;反商业贿赂;风险监管   
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    Updated:2025-06-30
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