中国医学科学杂志（英文）

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Volume 41 Issue 1，2026

论著
青少年脊柱侧凸患者行后路脊柱融合术后肺部并发症的危险因素：一项回顾性队列研究 Enhanced Publication AI Introduction

詹景, 胡嫒, 王怀远, 张越伦, 陈唯韫

2026, 41(1): 1-9. DOI: 10.24920/004580

Abstract：目的脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，严重影响青少年的身心健康，常需手术矫正。本研究旨在探讨青少年脊柱侧凸患者行后路脊柱融合术后发生肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPCs）的危险因素，并重点评估术前用力肺活量（forced vital capacity，FVC）和病因学分类的预测价值。方法本回顾性队列研究纳入了2018年1月至2022年12月期间在北京协和医院接受后路脊柱融合术矫正脊柱侧凸的青少年患者。收集患者的基线人口学、临床和围手术期资料。主要终点指标为出院前PPCs的发生情况。采用单因素和多因素二元逻辑回归分析确定独立的危险因素。结果本研究共纳入1，234例患者，其中29例（2.35%）发生PPCs，1，205例未发生。单因素分析显示，包括非特发性脊柱侧凸、较大的主胸弯、FVC占预计值百分比（FVC%）降低以及围手术期输血量增加在内的12个变量与PPCs显著相关（P < 0.05）。多因素逻辑回归模型显示，非特发性脊柱侧凸是发生PPCs的唯一独立危险因素（OR = 5.478，95%CI：2.017～19.148，P = 0.002）。术前FVC%（校正OR = 0.993，P = 0.497）和主胸弯角度（校正OR = 1.002，P = 0.736）未表现出独立的预测价值。结论非特发性脊柱侧凸是青少年行后路脊柱融合术后发生PPCs的独立危险因素。围手术期呼吸系统风险评估时，需重点关注患者的病因学分类。
Keywords：脊柱侧凸;青少年;脊柱融合术;术后并发症;呼吸功能试验;危险因素

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Updated：2026-03-31
论著
使用脊柱虚拟现实模拟器进行椎管内超声教学：一项随机对照研究 Enhanced Publication AI Introduction

袁青, 崔旭蕾, 李旭, 谭刚, 易杰, 黄宇光

2026, 41(1): 10-16. DOI: 10.24920/004567

Abstract：目的评估在椎管内超声培训中，与传统单纯讲授式教学相比，辅助使用脊柱虚拟现实（virtual reality， VR）模拟器是否能提高麻醉住院医师的操作胜任力。方法在这项单中心随机对照试验中，纳入北京协和医院麻醉科的麻醉住院医师，并按1∶1的比例（计算机随机生成）将其随机分配至两组：接受传统30分钟脊柱超声讲授（对照组），或接受相同讲授后附加30分钟脊柱VR模拟训练（VR组）。培训结束后，要求参与者在实际操作前进行脊柱超声扫查。主要结局指标为综合学习评分，用于评估理论知识、实践技能、自我评估的满意度以及未来在临床实践中应用该项技术的意愿。次要结局指标包括扫查时间、解剖结构识别得分以及至后复合体深度测量的准确率。结果共纳入46名参与者（每组23人）。与对照组相比，VR组的综合学习评分显著更高（0.80±0.05 vs 0.74±0.09，P=0.01）。VR组的解剖结构识别得分（0.85±0.15 vs 0.72±0.20，P=0.01）和至后复合体深度测量的准确率（73.9% vs 43.5%，P=0.03）亦显著优于对照组。结论对于麻醉住院医师而言，与传统单纯讲授式教学相比，辅助VR模拟器训练可提高其在椎管内超声中的技术操作与认知表现。
Keywords：椎管内超声;虚拟现实;椎管内麻醉

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Updated：2026-03-31
综述
在再灌注时代急性缺血性卒中的时间依赖性神经保护与精准干预 AI Introduction

石福楠, 于正道, 王潇苧, 张振昶

2026, 41(1): 17-28. DOI: 10.24920/004558

Abstract：急性缺血性卒中是全球非传染性疾病中第二大死亡原因。尽管静脉溶栓和血管内取栓术显著提高了闭塞大血管的再通率，然而患者的临床结局并未相应改善。研究表明，单纯实现血管再通并非意味着有效的组织再灌注。因此，神经保护策略的重心也就由单纯减少神经细胞坏死，转为延缓缺血半暗带进展，最大化保护可挽救脑组织。本文系统综述了急性缺血性卒中再灌注损伤、微循环障碍、神经血管单元破坏和神经保护机制的时相演变。重点探讨了可逆性半暗带的演变过程、再灌注诱发的损伤放大效应，以及基于脑成像技术引导和分子生物标志物的精准干预策略。这些进展为构建时空协调、个体化的神经保护策略提供了框架。
Keywords：急性缺血性卒中;神经保护;再灌注;半暗带;脑成像技术;精准医学

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Updated：2026-03-31
智库论坛
生命科学数据良好数据治理规范与分级倡议 AI Introduction

刘晗, 李静, 张胜发, 曹跃琼, 杜政霖, 贾晓峰, 丁国徽

2026, 41(1): 29-35. DOI: 10.24920/004549

Abstract：生命科学已步入大数据时代，通过揭示人体生物系统的复杂性极大地推动了精准医学和科学健康的发展。遵循可发现、可访问、互操作、可重用（Findable， Accessible， Interoperable， and Reusable，FAIR）原则，整合学术界与产业界的人群生物数据资源将显著提升数据利用效率并催生创新突破。本文提出面向生命科学领域的新型数据治理框架，通过构建良好数据治理规范（Good Data Governance Practice，GDGP）与分级倡议，聚焦数据溯源性与开放性。该框架系统化界定治理边界约束、影响因素及功能维度，以提升数据治理与运营管理效能。此项成果为合规开展跨机构、跨境数据共享与协同处理奠定基础，有望为精准医学领域开展数据趋动的标准化、符合伦理且可扩展的研究铺平道路。
Keywords：数据治理;分级倡议;FAIR原则;生物数据

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Updated：2026-03-31
病例报告
严重会阴撕脱伤伴完全尿道断裂的急诊处理：1例病例报告 AI Introduction

王杰, 李贵忠, 满立波

2026, 41(1): 36-38. DOI: 10.24920/004553

Abstract：高能量机器绞伤可导致毁损性会阴损伤，常伴有尿道完全断裂、广泛软组织撕脱及骨科创伤。我们报告了一例24岁男性患者，因工业滚筒绞伤，出现会阴部完全撕脱伴双侧睾丸暴露、球部尿道完全离断、右侧耻骨坐骨支撕脱性骨折及同侧胫腓骨开放性骨折。鉴于患者复苏后血流动力学稳定，且术中见尿道断端整齐、无直肠或膀胱颈损伤，遂采用一期手术策略，行尿道端端吻合术及原位睾丸皮下埋藏术，会阴部创面一期缝合。术后半年因伤口感染未愈合，再次行清创术。经术后规律换药，于术后一年完全愈合。术后三年随访，患者可独立行走，排尿通畅，勃起功能保留。上述良好结局提示，对严格筛选的血流动力学稳定的重型会阴撕脱伤患者，可以积极实施早期一期重建。
Keywords：会阴撕脱伤;尿道断裂;泌尿生殖系外伤;急救;尿道重建术

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Updated：2026-03-31
病例报告
源于腺肌病子宫肌层而内膜未受累的子宫内膜癌：1例病例报告 AI Introduction

王志强, 张淳

2026, 41(1): 39-44. DOI: 10.24920/004537

Abstract：源于腺肌病子宫肌层的子宫内膜样癌（endometrial carcinoma arising in adenomyosis，EC-AIA）是一种罕见的临床病理实体，其癌灶通常深植于子宫肌层内部，往往不累及子宫内膜层。本文报告一例53岁女性患者，临床表现为侵犯膀胱且血供丰富的子宫肿块（国际妇产科联盟［International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO］分期为ⅢB₂期）。尽管影像学特征高度提示恶性肿瘤，但子宫内膜诊刮活检仅见萎缩性细胞，且子宫切除标本证实宫腔内膜组织学形态正常。最终病理确诊为直接发生于腺肌病病灶内的子宫内膜样腺癌，并伴有淋巴结受累。本病例凸显了一个关键的临床诊断陷阱：子宫内膜取样阴性并不能排除子宫腺肌病恶变。此外，目前主要基于内膜源性肿瘤设计的FIGO分期系统应用于此类病变时存在显著局限性，可能导致对深部浸润程度的低估或人为的分期偏高。
Keywords：子宫腺肌病恶变;腺肌病;子宫内膜癌

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Updated：2026-03-31