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2019 Year 34 Volume 3 Issue
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Abstract：目的 尿液是临床蛋白质组学研究的理想生物标志物来源。在多中心的临床研究中,研究对象存在地域性的生理差异很常见,本研究的目的是分析不同地区健康个体的尿液蛋白质组是否存在差异。 方法 本研究收集了中国海口、西安和西宁三个城市健康城市居民的尿液样本,并采用基于尿膜（Urimem）的方法保存尿液蛋白。使用液相色谱串联高分辨质谱分析比较了其中27名健康成人尿液样品的蛋白质组。 结果 基于label-free蛋白质组定量,我们从Urimem样品中共鉴定出1898种尿液蛋白,其中56个尿液蛋白在不同地区健康个体中差异表达。分层聚类分析显示:尿液蛋白质组的地域差异小于性别差异。对性别进行分层后,在男性样品中鉴定到17个差异蛋白,在女性样品中鉴定到93个差异蛋白。其中有些差异蛋白在既往临床研究中曾被作为疾病生物标志物。 结论 Urimem可以用于大规模尿液样品的蛋白保存,从而加速生物样本库的发展及尿液蛋白组疾病生物标志物的研究。地域差异是影响正常尿液蛋白质组的混杂因素,在未来基于人群的多中心的疾病标志物研究中应予以考虑。Keywords：尿液;蛋白质组学;生物样本库;生物标志物;地域差异39|382|0Updated：2024-04-10 -
Abstract：目的 探索无功能垂体腺瘤（non-functioning pituitary adenomas,NF-PAs）侵袭性的循环分子标志物。 方法 提取侵袭性NF-PAs（invasive NF-PAs,INF-PAs）和非侵袭性NF-PAs（noninvasive NF-PAs,NNF-PAs）患者外周血血清外泌体RNA,采用数字PCR检测候选基因的表达,t检验分析其表达差异。同时利用基因表达值建立受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）,找出阈值,并计算该阈值区分INF-PAs的正确率、灵敏度、特异度和精度,以评估目的基因对侵袭性的诊断效果。 结果 CDK6和RHOU mRNA在INF-PAs中显著上调。ROC曲线显示:CDK6的曲线下面积为0.772（95% CI:0.600-0.943,P=0.005）,区分INF-PAs的准确率为77.27%,灵敏度为83.33%,特异度为75.00%,精度为55.56%。RHOU的AUC为0.757（95% CI:0.599-0.915,P=0.007）,区分准确率为72.73%,灵敏度为83.33%,特异度为68.75%,精度为50.00%。CDK6和RHOU mRNA在NF-PAs患者血清外泌体中的含量呈正相关（r=0.935, P<0.001）。同时用两个基因的阈值作为预测指标,得到的区分准确率为81.82%,灵敏度为83.33%,特异度为81.25%,精度为62.50%。 结论 血清外泌体中的CDK6和RHOU mRNA分子可作为诊断NF-PA侵袭性的标志物,使用两基因的双阈值诊断可提高准确率、特异度和精度。该结果提示了NF-PAs侵袭性的分子机制,并对侵袭性NF-PAs的早期临床诊断和预后具有重要意义。Keywords：垂体腺瘤;侵袭性;外泌体;数字PCR;分子标志物;RHOU;CDK644|969|0Updated：2024-04-10 - Abstract：目的 评估冠状动脉疾病合并糖尿病患者在经StentBoost技术指导的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的即刻效果及5年的临床随访结果。 方法 从2009年3月至2010年7月连续入选184例我院接受PCI术的患者,根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组（n=73,39.67%）和非糖尿病组（n=111,60.33%）。术中植入支架后,通过StentBoost技术发现所有植入支架均存在支架膨胀不全或贴壁不良,经StentBoost技术指引的高压球囊后扩张后,评估两组术后即刻手术效果,并进行5年随访比较两组的临床结局。采用卡方检验或t检验进行组间比较,采用多元回归分析评估影响StentBoost指导的PCI手术远期预后的预测因子。 结果 两组在StentBoost指引的扩张后,最小管腔直径（MinLD）,最大管腔直径（MaxLD）和平均直径较扩张前显著增加（P<0.001）,相应地（MaxLD-MinLD）/MaxLD比例和残余狭窄较扩张前显著降低（P<0.001）。5年随访结果显示:糖尿病组和非糖尿病组死亡率（4.92%比2.86%,P=0.67）,主要不良心脏事件（MACE）率（11.48%比11.43%,P=1.0）均相近,但糖尿病组心绞痛复发率较非糖尿病组高（47.54%比29.52%,P=0.02）。多因素回归分析提示:年龄和左室射血分数为影响预后的独立预测指标。 结论 StentBoost技术可显著改善即刻的PCI效果。冠状动脉疾病合并糖尿病患者在接受StentBoost技术指导PCI术治疗的远期预后与非糖尿病患者相似。年龄和左室射血分数是预后不良的独立预测指标。Keywords：经皮冠状动脉介入治疗;糖尿病;支架;预后17|336|0Updated：2024-04-10
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Abstract：目的 我们前期的研究表明:iASPP在人头颈鳞状细胞癌（HNSCC）中表达升高,且iASPP过表达与HNSCC的恶性生物学行为及不良预后密切相关。本研究旨在探讨下调iASPP表达对体外培养的HNSCC细胞系Tu686增殖和侵袭的影响。 方法 采用慢病毒介导的特异性iASPP shRNA和control shRNA分别转染Tu686细胞,转染后的细胞分别作为shRNA-iASPP组和shRNA-NC组;未转染的Tu686细胞为CON组。采用CCK-8法、流式细胞术、Transwell侵袭实验检测下调iASPP基因表达对Tu686细胞的影响。 结果 CCK-8结果显示:shRNA-iASPP组细胞在转染后72 h（F=32.459,P=0.000）、96 h（F=51.407, P=0.000）、120 h（F=35.125,P=0.000）的增殖明显低于shRNA-NC组和CON组。流式细胞术结果显示:shRNA-iASPP组细胞凋亡率为9.42%±0.39%（F=299.490,P=0.000）,明显高于CON组（2.80%±0.42%）和shRNA-NC组（3.18%±0.28%）。shRNA-iASPP组中处于G0/G1期的细胞比例为74.65%±1.09%（F=388.901,P=0.000）,明显高于CON组（55.19%±1.02%）和shRNA-NC组（54.62%±0.88%）。侵袭实验显示:shRNA-iASPP组的侵袭细胞数目为56±4,比CON组（111±3）和shRNA-NC组（105±8）显著降低（F=84.965,P=0.000）。CCK-8实验结果表明:在紫杉醇作用下,shRNA-iASPP组细胞的存活率显著低于CON组和shRNA-NC组（F=634.841,P=0.000）。 结论 iASPP在HNSCC的发生、发展中起重要作用,有可能成为增强头颈鳞状细胞癌对紫杉醇化疗敏感性的有效分子治疗靶点。Keywords：头颈鳞状细胞癌;iASPP;化疗敏感性;紫杉醇18|268|0Updated：2024-04-10 -
Abstract：目的 探讨急诊咯血患者支气管动脉的多排CT血管成像的影像解剖特点,并评估其对急诊咯血患者处理的应用价值。 方法 回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日急诊就诊的严重咯血患者（24小史咯血量≥100 ml）的临床与影像数据。讨论这些患者的多排CT血管成像图像特点、治疗方法和结局。 结果 共108例患者进行了多排CT血管成像检查。引起咯血病因主要为支气管扩张（44%）、结核（26%）和肿瘤（18%）。多排CT血管成像能显示197条支气管动脉和相关的35条非支气管体部动脉。位于纵膈气管分叉水平的支气管动脉的平均直径为2.8±1.2 mm。接受保守治疗的52例患者的支气管动脉的平均直径为2.9±1.1 mm,与56例接受栓塞治疗患者的支气管动脉平均直径无显著性差异（2.7±1.1 mm,P=0.94）。栓塞治疗的技术成功率为95%（53/56）。随访患者的临床治愈率为94%（50/53）。 结论 对于严重咯血患者,多排CT血管成像能显示出血相关支气管动脉和非支气管体部动脉的解剖特点。然而,通过多排CT血管成像测量的支气管动脉直径不能作为患者是否需要支气管动脉栓塞治疗的指征。Keywords：咯血;多排CT血管成像;血管内栓塞26|291|0Updated：2024-04-10 -
Abstract：目的 银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病。尽管目前银屑病的研究取得了巨大的进展,但其确切机制尚不完全清楚。表皮的增殖异常在银屑病的发病中发挥重要作用。本研究将在体外探究白细胞介素-36β（IL-36β）对角质形成细胞功能的影响。 方法 体外培养人永生化角质形成细胞系HaCaT,分为3组:对照组、50 ng/ml IL-36β组、100 ng/ml IL-36β组,分别处理24 h。采用CCK8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡与细胞周期分布,实时荧光定量PCR检测角质形成细胞分化指标keratin 10 mRNA和involucrin mRNA的表达,ELISA法检测培养液中炎症因子IL-1β和IL-6的含量。 结果 与对照组相比,50、100 ng/ml IL-36β可使HaCaT细胞阻滞在S期（P<0.05）;同时可抑制细胞keratin 10、involucrin mRNA的表达（P<0.01）;100 ng/ml IL-36β可增加细胞培养液中IL-1β与IL-6的含量（P<0.05）。 结论 IL-36β可能导致角质形成细胞周期阻滞,抑制角质形成细胞分化,促进角质形成细胞的炎症反应。Keywords：白细胞介素-36β;;银屑病;角质形成细胞;炎症反应;细胞分化5|0|1Updated：2024-04-10 -
Abstract：目的 探讨GSTT1纯合缺失与胰腺癌易感性的关系。 方法 检索PubMed database,CNKI,EMBASE数据库（发表日期截至2018年4月18日）中评价GSTT1基因纯合子缺失与胰腺癌关系的研究。采用RevMan5.3和Stata12.0软件分析胰腺癌患者和健康对照发生GSTT1基因纯合子缺失的频率,并计算OR值和95％置信区间（95% CI）。 结果 共有9篇文献纳入此项Meta分析。共包括5952例受试者,其中胰腺癌患者2387例,健康对照3565例。与对照组相比,胰腺癌患者发生GSTT1纯合子缺失的频率更高（33.4%比38.7%,OR=1.26,95% CI=1.01-1.58,P=0.04）。 结论 GSTT1纯合性缺失个体可能具有更高的胰腺癌易感性。Keywords：胰腺癌;基因;GSTT1;易感性6|1|0Updated：2024-04-10
Original Article
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Abstract：我们回顾了慢性骨髓炎相关的代表性文献,总结近年来对其诊断方法和治疗方案的新见解,分析各种诊断方法和治疗策略的优缺点,并提出了一些有兴趣的领域,以使当前的诊断和治疗策略更加具体。Keywords：骨感染;慢性骨髓炎;诊断;治疗91|1048|4Updated：2024-04-10
Review
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Abstract：在此我们汇报一例接受体外受精-冷冻胚胎移植治疗后发生宫角妊娠合并宫内妊娠的病例,其在胚胎移植后6周经阴道超声确诊宫内外同时妊娠。此患者通过经阴道超声引导下的选择性减胎术成功终止异位妊娠,并于38+1周剖腹产一3300 g健康男婴,1分钟和5分钟Apgar评分为10-10。Keywords：宫内外同时妊娠;宫角妊娠;体外受精;选择性终止妊娠;辅助生殖技术17|661|0Updated：2024-04-10 -
Abstract：患者男,22岁,因“跌倒致头晕、呕吐1天”入院,入院后第3天突发呼吸困难、低血氧,气管插管过程中见气道内弥漫性出血,呼吸机辅助通气难以纠正低氧血症。经股静脉-股动脉安置体外膜肺氧合（ECMO）后,患者的血氧饱和度得到明显改善。同时患者的肾功能急剧恶化,立即行持续性肾脏替代治疗（CRRT）后,患者的肾功能仍进行性恶化。尽管在患者的血清中未检测到抗肾小球基底膜抗体,但结合患者症状、体征及相关实验室检查,经过全院会诊讨论考虑为Goodpasture综合征。经过3天的激素冲击和血浆置换治疗后,患者的肾功能得到明显改善。最终顺利拔管出院。Keywords：体外膜肺氧合;肺出血;肺出血肾炎综合征;抗肾小球基底膜抗体15|343|1Updated：2024-04-10
Case Report
The Seven Decades of Health and Medical Sciences in China
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